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  • Mordidas de vibora


    Los tipos de veneno de distintas viboras o serpientes

    TIPOS DE VENENOS

    Los venenos de serpientes son mezclas complejas de proteínas y otras moléculas. Un veneno puede contener cientos de componentes, esto provoca dificultad en el tratamiento de mordidas y en el estudio de la evolución de los venenos. Las proteínas de los venenos van de pequeños péptidos a moléculas de gran peso molecular y se clasifican por su acción fisiológica y su estructura química:

    Hemorraginas o hemotóxinas: destruyen los vasos sanguíneos
    Hemolisinas: destruye eritrocitos
    Miotoxinas: destruyen músculo esquelético y liso
    Neurotoxinas: actúan en la sinapsis en el sistema neuromuscular.

    De manera general, los elapidos presentan venenos con propiedades neurotóxicas, mientras que los venenos de viperidos se caracterizan por tener propiedades hemolíticas y citoliticas, obviamente, hay excepciones a este patrón general.

    Las toxinas de los venenos se han creado a partir de enzimas digestivas por procesos de duplicación de genes y divergencia, estos procesos son mecanismos comunes de evolución molecular, por ejemplo, las múltiples formas de hemoglobina en vertebrados.

    Un ejemplo de los venenos es la fosfolipasa A2, que se encuentra en los venenos de elapidos y viperidos, estas son enzimas digestivas asociadas al catabolismo lípido de los vertebrados, copias múltiples de genes de fosfolipasa A2 se han encontrado en las glándulas de veneno de serpientes, pero los productos proteicos de estos genes difieren en estructura química y acción fisiológica.

    En viperidos, los componentes neurotóxicos de Crotalus simus terrificus y C. scutulatus son fosfolipasas A2, mientras que otras formas de fosfolipasa actúan en la porción lipídica de la membrana de las células del músculo esquelético y son responsables de los efectos miotoxicos y la necrosis característica de muchos venenos.


    En elapidos, las fosfolipasas actúan en las uniones presinapticas y son responsables de las funciones neurotóxicas de estos venenos.

    Los estudios de evolución molecular de los genes que dan lugar a las toxinas muestran que las regiones codificantes de los genes están envueltas en regiones no codificantes con una tasa de mutación relativamente rápida, y esto adquiere rápidamente nuevas funciones al veneno.

    En comparación con los venenos de elapidos y viperidos, los venenos de colúbridos esta pobremente estudiado. Al igual que los venenos de elapidos y viperidos, los venenos de colúbrido son mezclas complejas que incluyen fosfolipasa A como componente toxico.

    Aunque se ha prestado mucha atención a las secreciones de la glándula de Duvernoy en colúbridos, algunos estudios se han enfocado en las propiedades toxicas de las secreciones que producen otras glándulas de la cabeza. Por ejemplo, se ha reportado la actividad proteolitica en las secreciones de la glándula de Duvernoy y la glándula infralabial de Sibynomorphus neuwiedii, esta es una de las muchas especies de serpientes neotropicales que se alimentan de caracoles, extrayéndolos de sus conchas usando los dientes inferiores. La secreción de las glándulas infralabiales por los dientes dentarios causa una parálisis rápida, facilitando la extracción del caracol de su concha. Parece ser que la secreción de las glándulas infralabiales tiene efectos similares con diferentes presas. Aun así la historia natural de los venenos en general es un área poco estudiada


    Las Fosfolipasas A2 se encuentran presenten en todos los venenos y son responsable de la miotoxicidad, en el caso de los Elapoideos, tambien presentan FA2, asi mismo la Fosfolipasas B, enzima responsable de los efectos citotoxicos, pero tambien provoca hemolisis, mionecrosis, neurotoxicidad y anticoagulacion.

    Otras enzimas importantes que se deben de señalar son Hialuronidasas, presentes de igual forma en todos los venenos y tiene la importante funcion de diseminar el veneno; las Calicreinas, enzimas responsables del dolor, la inflamacion y la baja en presion sanguinea; las Trombinoserpentinas, enzimas propias de los viperidos, responsables en gran medida de la Necrosis; las Fibrinogenasas, responsables de las hemorragias locales e internas; las Enzimas Activadores del Factor X, que inhiben la formacion del tejido sanguíneo provocando que la sangre no coagule, entre otras más.

    PRIMEROS AUXILIOS


    Primeros auxilios: Es importante que las personas que auxilien al accidentado se mantengan tranquilas y se organicen para realizar lo más rápido y eficientemente posible las siguientes indicaciones inmediatamente después de la mordedura.

    1. Alejarse del alcance del animal
    2. Tranquilizar al accidentado
    3. Tomar la hora del accidente
    4. Inmovilizar el área afectada
    5. Extraer el veneno mecánicamente (solo es útil durante los 15 minutos inmediatos después de la mordedura)
    6. Tratar de identificar al animal sin exponerse a otra mordedura
    7. Aplicarse 1 frasco de antídoto específico inmediatamente después de la mordedura, en la zona muscular más voluminosa y más cercana a la zona afectada.
    8. Dirigirse hacia el centro de salud (hospital, clínica) más cercano para iniciar el tratamiento hospitalario (hacer prueba de sensibilidad).
    9. Prevenir choque anafiláctico utilizando hidrocortisona y antihistamínicos.
    10. Ya en el centro de salud, exigir al médico sean hechos los siguientes exámenes: general de orina, biometría hemática, tiempos de coagulación, electrolítos séricos.
    11. Aplicar 1 frasco de antídoto específico intravenoso
    Utilizar antibióticos de amplio espectro, analgésicos y toxoide tetánico
    12. Cuidar la respiración y el ritmo cardiaco.
    13. Seguir con el tratamiento a respuesta del paciente

    Signos y síntomas generales:

    1. Huellas de colmillos
    2. Sangrado y dolor en el sitio de la mordedura
    3. Inflamación progresiva de la zona afectada
    4. Enrojecimiento y hemólisis local
    5. Hemorragia nasal
    6. Inflamación de ganglios linfáticos
    7. Necrosis
    8. Insuficiencia respiratoria o cardiaca

    Acciones a evitar:

    1. Incisiones o punciones locales
    2. Succiones bucales
    3. Torniquetes o ligaduras
    4. Aplicación de hielo (críoterapia)
    5. Dar alcohol, café, o cigarro a la víctima
    6. Cauterizar
    7. Aplicar toques eléctricos (electroshocks)
    8. Atrapar a la serpiente
    9. Inyectar el suero en zonas adiposas
    10. Aplicar cataplasmas, o ungüentos

    Recomendaciones:

    1. Quitar anillos, pulseras y todo el artículo que pueda obstruir o dificultar los primeros auxilios.
    2. Hacer un protocolo de tratamiento (conocer rutas de escape, conocer los centros hospitalarios más cercanos)
    3. Evitar caminar solo en el campo
    4. Tomar signos vitales
    5. Conseguir un equipo de primeros auxilios que incluya extractor de venenos, corticosteroides, antihistamínicos, antibióticos de amplio espectro, analgésicos, y antidotos específicos (anticoralillo, antiviperino, antialacrán, anticapulina).
    6. Informar al médico acerca de antecedentes de hipertensión arterial, diabetes, anemia, alergia a medicamentos, problemas renales, hepatitis, u otros
    7. Evitar al máximo la infección de la herida
    8. Tener a la mano una lista de consultores expertos en tratamiento

    Consultores:

    Manuel Várela Julía
    Herpetario "La Nauyaca" Jungla Mágica
    Cuernavaca, Mor. MEXICO
    Tel. (7) 311-3881

    Centro Regional de Información y Atención Toxicológica (CRIAT)
    Calle Los Angeles S/N Sector Reforma
    Guadalajara, Jal. MEXICO
    Tel. (3) 650-3060
    669-1320

    David Hardy
    Tucson, AZ. U.S.A.
    Tel. (520) 795-3666


    Tiempo de rehabilitación:

    El tiempo necesario para que el individuo mordido por una serpiente venenosa recupere su salud puede variar desde el mismo día del accidente hasta meses y en casos extremos años, esto depende de las siguientes condiciones:

    1. La cantidad de veneno inoculado
    2. La localización de la mordedura
    3. Los primeros auxilios proporcionados
    4. El tratamiento hospitalario
    5. La capacidad física (fortaleza, edad y salud)

    Los sueros antielapídico y antiviperino pueden conseguirse en:

    Laboratorios Bioclón, S.A. de C.V.
    Calz de Tlalpan No. 4687
    Col Torriello Guerra, Tlalpan
    México D.F., 01405
    Tel. 5665-4177
    Fax 5666-1036.

    El suero antiviperino también puede conseguirse en:

    Biológicos y Reactivos de la Secretaría de Salud
    Amores 1240 Col del Valle
    México D. F., 03100
    Tel. 5575-9155

    Acciones para evitar ser mordido:

    1. NO Exceder la confianza
    2. NO Molestar o atacar a la serpiente

    Si no se acude a recibir ayuda medica y se trata con remedios caseros o herbolarios se puede agrabar las lesiones e incluso perder la vida.

    Fuente: www.fororeptiles.org
    Este artículo fue originalmente publicado en el foro, en el tema: Mordidas de vivora ¿que hacer? Empezado por: cuitlahuac Ver mensaje original
    Comentarios 40 Comentarios
    1. Avatar de ERICK JHON CLON
      EXELENTE........Solo una duda cuanto tiempo tiene de vida una persona que es mordida por una vivora de cascabel.....para suministrar el antidoto y es dificil de conseguir dicho antidoto....Saludos...
    1. Avatar de beretta.uy
      beretta.uy -
      muy importante para sabr que hacer ante una situacion similar
      gracias por el aporte
      saludos
      santi
    1. Avatar de CARLOS_GARZA
      CARLOS_GARZA -
      Excelente información, muy útil.
    1. Avatar de ignacio lobato
      saven algto aserca del crucetillo es una frutita que ya seca se porne en aguerdiente y segun los viejitos y los rancheros es muy buenoi contra la mordida de serpientes y cascabeles , nunca e echo la prueba ni kiero jajajaja lo ke si es ke una picadura de aveja ,alacran o algun cintoma de mareo o fatiga o algunacomezon en la pien si te lo kita
    1. Avatar de leiram_37
      leiram_37 -
      Que buen articulo, gracias por comparttirlo.
    1. Avatar de COCOLISOO
      COCOLISOO -
      Muy buena información, gracias
    1. Avatar de Mantisrex
      Mantisrex -
      hola, creo que puedo aclarar algunas cosas; los elapidos, son conocidos como coralillos y cuando el articulo menciona viperidos, se refiere a las vivoras de cascabel, nauyacas, bozalillos y demas parentelas. El articulo es bastante tecnico y muy interesante. La extraccion mecanica se refiere a usar un extractor que es como una jeringa grande con boquillas, con eso se pretende sacar alguna cantidad de veneno. NO estoy seguro los ultimos antisueros que compre fue de hace 3 años y requerian refrigeracion o por lo menos temperaturas menores a los 45 º C, y sinceramente yo no me arriesgaria a aplicarlos en campo, pues aunque son mas avanzados ahora que hace 10 años siempre hay riesgo de shock anafilactico y no todos tenemos conocimientos medicos ni entrenamiento para enfrentar eso. En la mayoria de las clinicas del sector salud hay sueros polivalentes o por lo menos un medico que estabilice al paciente hasta su traslados al hospital para un tratamiento. saludos
    1. Avatar de Cachorrito
      Cachorrito -
      Exelente buen trabajo
    1. Avatar de sadot aldaco
      sadot aldaco -
      si necesitan sueros antiviperinos polivalents diganme cuento con algunos y los tengo en venta, a buen precio
    1. Avatar de Ernesto GS
      Ernesto GS -
      Cita Iniciado por sadot aldaco Ver Mensaje
      si necesitan sueros antiviperinos polivalents diganme cuento con algunos y los tengo en venta, a buen precio
      Puede abrir un posteo en la sección de Avisos de Ocasión del foro y anunciar ahí sus productos con tres fotos reales del producto que ofrece.
    1. Avatar de Pepe223
      Pepe223 -
      Cita Iniciado por aijoela Ver Mensaje
      Gracias por esta informacion ya que es muy util pero tengo una duda. dicen que el antibiotico debe estar siempre en refrigeracion es verdad, digo por que hay veces que caminamos mucho y las camionetas se dejan como hasta dos horas de camino

      Compañero el antibiotico es para combatir futuras infecciones causadas por las heridas de la piel recordemos que las vivoras se alimentan por lo general de roedores el antibiotico no debe estar en refrigeracion. La mayoria de los antidotos son los que se tiene que refrigerar. Saludos
    1. Avatar de Pepe223
      Pepe223 -
      Cita Iniciado por Mantisrex Ver Mensaje
      hola, creo que puedo aclarar algunas cosas; los elapidos, son conocidos como coralillos y cuando el articulo menciona viperidos, se refiere a las vivoras de cascabel, nauyacas, bozalillos y demas parentelas. El articulo es bastante tecnico y muy interesante. La extraccion mecanica se refiere a usar un extractor que es como una jeringa grande con boquillas, con eso se pretende sacar alguna cantidad de veneno. NO estoy seguro los ultimos antisueros que compre fue de hace 3 años y requerian refrigeracion o por lo menos temperaturas menores a los 45 º C, y sinceramente yo no me arriesgaria a aplicarlos en campo, pues aunque son mas avanzados ahora que hace 10 años siempre hay riesgo de shock anafilactico y no todos tenemos conocimientos medicos ni entrenamiento para enfrentar eso. En la mayoria de las clinicas del sector salud hay sueros polivalentes o por lo menos un medico que estabilice al paciente hasta su traslados al hospital para un tratamiento. saludos


      Tiene mucha razon compañero en lo personal soy comandante de bomberos y cada que salimos llevo mi botiquin y una hielera medica especial con los antidotos mas comunes los dejo en mi troka y siempre procuramos dejar alguna de las cuatri o rhino no tan alejados por cualquier eventualidad al caminar. Ya nos ha tocado dos veces mordeduras de cascabel.
    1. Avatar de Pepe223
      Pepe223 -
      Cita Iniciado por gokugeo Ver Mensaje
      amigo muy interesante la info

      solo una duda

      donde dices

      "5. Extraer el veneno mecánicamente (solo es útil durante los 15 minutos inmediatos después de la mordedura)"

      a que te refieres, como estraigo el veneno

      gracias

      En las tiendas donde venden implementos medicos compra un extractor mecanico de veneno es como una jeringa pero tiene un resorte en la palanca y al estar precionando hace succion. Solo lo debes colocar en los orificios de la mordida uno a uno. Solo recuerda no cortar ni hacer ningun tipo de puncion y mucho menos realizarlo con la boca ya que si tienes alguna herida o laceracion en labios o encias puedes tener reaccion al veneno. Saludos
    1. Avatar de Pepe223
      Pepe223 -
      Cita Iniciado por salvador gallegos Ver Mensaje
      Aporte exelente muchas gracias

      una pregunta los antidotos se tienen que refrigerar

      Asi es compañero si se tienen que refrigerar. Saludos
    1. Avatar de Fco Andrade
      Fco Andrade -
      Amigo muchas gracias,en Culiacan Sinaloa donde podemos adquirir el suero?
      Fco
    1. Avatar de sadot aldaco
      sadot aldaco -
      por inbox te doy informacion y precios si quieres
    1. Avatar de luis enrique reyes vera
      muy buena info para crear un edc especifico para alguna actividad al aire libre saludos¡
    1. Avatar de ing puente
      ing puente -
      Muy buena información, en monterrey donde podre conseguir antidoto.

      Saludos
    1. Avatar de VIKINGO_22
      VIKINGO_22 -
      Buenas tardes compañeros, le dejo el siguiente link que me parece importante para complementar un poco la información que nos compartió el compañero, en el link hay información sobre la dosis y algunos síntomas que se tienen que tener en cuenta para poder determinar la dosis que se debe aplicar a la persona que ha sido mordida por un animal de estos.
      ANTIVIPMYN_SOLUCION_INYECTABLE

      Espero que ninguno ocupe esta información...
      Saludos
    1. Avatar de luis enrique reyes vera
      pero la dosis tiene que ser calculada o en base a una tabla o tabulador?